Prawo w transplantacji

Drodzy Czytelnicy, szczególnie Pacjenci! Zamieszczam na blogu zalecenia dr Macieja Urlika ze ŚCCS w Zabrzu. W tym szczególnie trudnym czasie, medyczne i praktyczne porady, kiedy nie powinno się wychodzić z domu są bardzo cenne! Zatem, zapraszam Was do lektury- czytajcie i stosujcie! Bądźcie bezpieczni i zdrowi.

Poniżej zalecenia i apel dr Macieja Urlika:

Witajcie,

Drodzy pacjenci po transplantacji, nadchodzi dla nas wszystkich bardzo trudny i niebezpieczny czas. To co dzisiaj dzieje się we Włoszech, Hiszpanii czy USA najpewniej jest przed nami. Tylko wspólne działanie może ograniczyć straty jakie razem zapewne poniesiemy.

Trochę faktów: koronawirus oddziałuje również na układ odpornościowy który u Was z uwagi na leki immunosupresyjne już jest mocno niewydolny.

Po drugie płuca, które dostaliście są tylko „prawie idealne” i bardziej narażone na zniszczenia jakie ten wirus czyni. I po trzecie objawy koronawirusa są takie same jak np. odrzucania, zwężenia oskrzeli czy innych infekcji.

Kochani, efektem tego wszystkiego jest bardzo wysoka śmiertelność u pacjentów po przeszczepieniu, których zaatakował wirus. Ze zrozumiałych powodów nie ma jeszcze szczegółowych wyników, ale sięga ona 100%. Więc jest groźnie.

Kochani dziś dbajcie o siebie wyjątkowo!!!

Izolacja to jedyne co jest skuteczne.

Dlatego nie wychodźcie nigdzie, gdzie są skupiska ludzi.

Spacer gdzieś na odludziu czy we własnym ogrodzie to nawet dobry pomysł, ale nie sklepy, galerie czy restauracje.

Eksperci szacują, że większość społeczeństwa będzie miała dodatni wynik na obecność wirusa. Oczywiście nie wszyscy go zrobią, bo nie będą mieć objawów. Oni nie zauważą nawet problemu a Wy niestety możecie zginąć.

Unikajcie więc jakichkolwiek kontaktów.

Podobnie Wasi bliscy, Ci z którymi mieszkacie. Również niech ograniczą w ten sposób ryzyko przyniesienia wirusa do domu. Dbajcie po pierwsze o to by się nie zarazić koronawirusem ale również róbcie wszystko, abyście jak najrzadziej musieli korzystać ze służby zdrowia. Więc leki stosujcie bardziej sumiennie niż kiedykolwiek, kontrolujcie w domach spirometrie jak Wam zaleciliśmy, starajcie się zminimalizować ryzyko konieczności hospitalizacji.

Lada moment wirus będzie w każdym szpitalu w naszym również. Podsumowując kilka być może oklepanych, ale istotnych zaleceń:

1) Ograniczenie kontaktów, miejsc publicznych, sklepów, kościołów itp., najlepiej zostać w domu,

2) Maseczka przy każdym wyjściu,

3) Rękawiczki poza domem też dobry pomysł (nie tylko nieco chronią ale przypominają że ręce nie są czyste)

4) Mycie rąk min. 30 sek. woda bieżąca i mydło

5) Współmieszkańcy również powinni ograniczyć do niezbędnego minimum skupisk takich jak sklepy, środki komunikacji miejskiej (zakupy można planować i robić max. 1-2x w tygodniu)

6) Odwiedziny nie są wskazane,

7) Poza organizmem człowieka wirus żyje od kilka do kilkunastu godzin (zależnie od warunków) dlatego poczta czy zakupy, które mogą zaczekać niech sobie dzień poleżą,

8) Leki najlepiej zamawiać w aptekach z możliwością wysyłki,

9) Najważniejszym są zalecenia dotyczące korzystania z miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych, które zaleca konsultant krajowy w dziedzinie transplantologii i które również u nas obowiązują:

a) Ograniczenie do niezbędnego minimum korzystania z miejsc udzielania świadczeń medycznych,

b) Jeśli już następuje taka konieczność zawsze należy poprzedzić swoją wizytę telefonem umawiając wizytę, aby skrócić czas oczekiwania i uniknąć dłuższego przebywania z potencjalnie zakażonymi ludźmi,

c) W przypadku duszności, kaszlu, gorączki, itp. kontaktujecie się z Sanepidem lub szpitalem zakaźnym dedykowanym dla Waszego miejsca zamieszkania (oczywiście zalecamy również kontakt z nami dokładnie w ten sam sposób, w który robiliście to dotychczas), musicie wykonać test w kierunku obecności wirusa!!!

d) Kiedy macie ujemny aktualny wynik PCR (wymaz) i niepokojące objawy „płucne” w pierwszej kolejności zgłaszacie się do najbliższego oddziału pulmonologicznego (najlepiej ten który się Wami opiekował przed transplantacją) – skonsultujcie również ten fakt z nami, w przypadku wyniku dodatniego musicie trafić do szpitala zakaźnego,

e) PAMIĘTAJCIE: NIGDY W PIERWSZEJ KOLEJNOŚCI NIE PRZYJEŻDŻAJCIE DO OŚRODKA TRANSPLANTACYJNEGO – tutaj są Wasi koledzy i koleżanki, którzy w przypadku przyniesienia wirusa najpewniej zginą. Te działania są dla naszego wspólnego dobra,

f) Badania poziomów leków immunosupresyjnych wykonujecie w miejscu zamieszkania – nie ma planowych badań w Zabrzu, wszystkie planowe wizyty są odwołane,

g) Jeśli już to lekarz naszego oddziału i tylko on, zdecyduje o konieczności wizyty w Zabrzu, musicie mieć ujemny aktualny wynik badania PCR w kierunku koronawirusa, ale w niektórych przypadkach będzie konieczność wykonania również u nas takiego badania co wiąże się z kilkunastogodzinnym pobytem w strefie do tego przeznaczonej w Pawilonie A.

h) Tylko uzasadnione naprawdę poważne przypadki dotyczące tylko i wyłącznie dolegliwości „płucnych”,

I zawsze po wcześniejszej rozmowie z lekarzem naszego oddziału: Marek Ochman, Mirosław Nęcki, Tomasz Stącel, Magdalena Latos, Maciej Urlik – to ważne, ponieważ bardzo restrykcyjnie będziemy tego przestrzegać.

Konsultacje telefoniczne spróbujemy realizować po numerami: 32 479 3(483) pn-pt do 15, oraz (441, 426, 437, 429)

Kochani to trudny czas, ale wszystkie te zalecenia są konieczne. Może nie są idealne, ale jedyne. Nasz oddział jest najlepiej chronionym miejscem w naszym szpitalu i musimy tak postępować, aby tak pozostało, ponieważ pojawienie się wirusa u nas spowoduje nie tylko przymusową 14 dniową kwarantannę całego zespołu (i wtedy nie pomożemy nikomu) ale również ciężkie powikłania ze śmiercią włącznie pacjentów będących w oddziale. Na co dzień widzimy, że znacie się nawzajem, przyjaźnicie i jesteście taką fajną społecznością pacjentów po przeszczepieniu płuc w Zabrzu. Dziś jest czas, aby odpowiedzialność za siebie i grupę pokazać. Postaramy się Wam pomóc w tym czasie jak tylko będziemy potrafili, ale proszę również Was o pomoc i stosowanie się do tego o czym pisałem w tym poście.

Pozdrawiam Was serdecznie. Maciej  Urlik

@Lung Transplant Zabrze

PS. Pamiętajcie, że pandemia minie! To kwestia czasu, trzeba uzbroić się w cierpliwość i dbać o siebie, na tyle ile możemy aby to bezpiecznie przetrwać!

WHO ogłosiło pandemię. Nasz ustawodawca wprowadził stan epidemii  oraz wprowadził szereg ograniczeń dotyczących  swobód i wolności obywatelskich mających na celu minimalizowanie rozprzestrzeniania się wirusa, który jest niebezpieczny dla nas wszystkich. Natomiast pacjenci po przeszczepach są szczególnie narażeni na zakażenie się wirusem.

Poniżej zalecenia  dla pacjentów, aptek, ośrodków transplantacyjnych oraz pracowników ochrony zdrowia.

Zalecania dla pacjentów po przeszczepieniach narządowych zatwierdzone przez prof. dr. hab. Lecha Cierpkę:

Dla pacjentów po transplantacji narządów:

• ograniczyć do minimum osobisty kontakt z miejscami udzielania świadczeń medycznych, a jeżeli już jest taka konieczność, to poprzedzić wyjście do poradni lub szpitala telefonem, aby uniknąć przebywania w jednym pomieszczeniu z innymi potencjalnie zakażonymi ludźmi,
• w przypadku podejrzenia infekcji koronawirusem postępować zgodnie z instrukcją przewidzianą dla mieszkańców danego terenu, w żadnym przypadku NIE ZGŁASZAĆ SIĘ OSOBIŚCIE DO OŚRODKA TRANSPLANTACYJNEGO, z którym można skonsultować się telefonicznie,
• w miarę możliwości unikać dużych skupisk ludzkich, ograniczyć podróże środkami komunikacji publicznej, zakupy robić rzadziej, a w większej ilości, korzystać z możliwości zakupów przez internet i innych form sprzedaży wysyłkowej,
• wszystkie zalecenia dotyczące pacjentów po transplantacji tyczą się również osób, z którymi pacjenci ci mieszkają.

Zalecenia dla lekarzy POZ opiekujących się pacjentami po przeszczepach:

• pacjentów po transplantacji umawiać w taki sposób, żeby nie musieli się kontaktować z innymi potencjalnie zakażonymi osobami, jeżeli jednak taka osoba się zgłosi do rejestracji, to powinna zostać w miarę możliwości odseparowana i przyjęta w pierwszej kolejności,
• jeżeli jedynym celem wizyty jest wypisanie recepty, to nie wymaga to osobistego stawienia się ani pacjenta, ani członka jego rodziny.

Zalecenia dla aptek i sklepów zaopatrzenia medycznego obsługujących pacjentów po transplantacjach:

• pacjentów po transplantacji przyjmować w pierwszej kolejności, żeby ograniczyć ich kontakt z osobami potencjalnie zakażonymi,
• rozważyć możliwość zakupu leków w formie wysyłkowej,
• rozważyć wprowadzenie obowiązku utrzymywania rezerwy środków dezynfekcyjnych i ochrony osobistej, które sprzedawane byłyby tylko pacjentom po transplantacji i innym osobom w stanie obniżonej odporności, potwierdzonym wiarygodnym dokumentem z leczenia.

Zalecenia dla ośrodków transplantacyjnych:

• poinformowanie pacjentów pozostających pod ich opieką o zasadach minimalizacji zagrożenia infekcją koronawirusem oraz o tym, żeby w przypadku podejrzenia infekcji pacjenci zgłaszali się do wyznaczonych oddziałów zakaźnych, A NIE OŚRODKÓW TRANSPLANTACYJNYCH,
• przed planowanym przyjęciem na oddział lub poradą ambulatoryjną upewnienie się, że pacjent nie ma objawów infekcji i nie spełnia warunków poddania się kwarantannie,
• ograniczenie planowych hospitalizacji pacjentów po transplantacji do niezbędnego minimum,
  zapewnienie możliwości konsultacji telefonicznych dla oddziałów zakaźnych i innych placówek, w których hospitalizowani są pacjenci po transplantacji z podejrzeniem lub rozpoznaniem infekcji SARS-CoV-2.

Jeśli możesz, zostań w domu!

Pacjenci oraz pracownicy ochrony zdrowia – jeśli szukasz pomocy prawnej lub masz pytania, z którymi możemy Ci pomóc to napisz do naszej Przychodni Prawnej na adres email: kontakt@prawowtransplantacji.pl

Na prośbę uczestników moich dotychczasowych szkoleń, przeprowadzę 16 marca kolejne szkolenie dla Inspektorów Ochrony Danych, kandydatów na IODów oraz każdego kto chciałby zgłębić tajniki ciążących obowiązków i odpowiedzialności na IOD. Szkolenie w nowej formule.

Jako doświadczony IOD, ale też pełnomocnik w postępowaniach przed UODO i mając za sobą kontrole organów nadzorczych będę mogła podczas szkolenia podzielić się praktyczną wiedzą. Jak przygotować się do kontroli? Tym razem do RODO podejdziemy jak do hybrydy bo będę też omawiać takie zagadnienia jak cyberbezpieczeństwo, AML czy dyrektywę o sygnalistach, która nakłada na przedsiębiorców nowe, równie rygorystyczne jak RODO obowiązki.

16 marca, Warszawa, Golden Floor Tower.

Godz. 10.00-16.00

Formuła warsztatowa.

Cena: 750 zł netto (922,5 zł brutto)

Ilość miejsc ograniczona, decyduje kolejność zapisów. 

Program:

1. IOD to nie tylko RODO
• Cyberbezpieczeństwo
• AML
• Ochrona sygnalistów
2. Ocena naruszeń i incydentów
• Obowiązek zgłoszenia
• Odmowa zgłoszenia
• Praktyki UODO – od zgłoszenia do kontroli
3. Monitoring wizyjny
• Dokumentacja wewnętrzna w zakresie monitoringu
• Omówienie praktycznych wzorów (regulaminy, umowy)
4. Audyt
• Jak zrobić audyt? – instrukcja
• Cykliczność, forma, wnioski
5. Kontrole w praktyce
• UODO, NIK, organów nadzorczych
• Postępowania przed UODO – omówienie przypadków
• Skargi
6. Realizacja praw osób obserwowanych
• Wewnętrzne procedury
• Czas
• Obowiązki IOD i ADO

Szkolenie w formule warsztatowej skierowane jest dla Inspektorów Ochrony Danych, kandydatów na IOD, specjalistów z zakresu ochrony danych i compliance oraz Administratorów Ochrony Danych. Podczas szkolenia zostaną omówione najbardziej newralgiczne obszary w pracy IOD, wymagające wiedzy, doświadczenia, ale też ugruntowanej praktyki, którą nie każdy dzisiaj praktykujących IOD posiada. Jako doświadczony IOD w podmiotach do i powyżej 1000 pracowników, mając za sobą liczne postępowania przed UODO i kontrole organów nadzorczych podzielę się praktyczną wiedzą z uczestnikami.

Do zobaczenia na szkoleniu! Widzimy się na 30 piętrze, w samym centrum Warszawy.

Zaraz biegnę na jogę, a chwilę temu, przy śniadaniu zastanawiałam się co napisać z okazji przypadającego dzisiaj Ogólnopolskiego Dnia Transplantacji i pomyślałam, że zamieszczę tu ostatnią wypowiedź Pani Profesor Alicji Dębskiej-Ślizień, która powiedziała tak:

„ Każdy wie co ma robić. Mamy do siebie zaufanie. Cięgle ze sobą rozmawiamy. Ważne jest wyciąganie wniosków z porażek. Nie ukrywamy, ile nerek straciliśmy. Nie wmawiamy też nikomu, że ma gwarancję przeżycia operacji i wyjścia ze szpitala z funkcjonująca nerką, bo takich gwarancji nikt nie ma. Cieszymy się razem z naszymi chorymi z ich szczęścia. Cieszymy się, że przeszczepów jest dużo i są one dobrej jakości”

Właśnie tego transplantologia potrzebuje, autentyczności. Takich lekarzy, odpowiedzialnych i zaangażowanych. Gdańsk jest liderem w przeszczepianiu nerek. To tu działa też prężnie program tzw. przeszczepów wyprzedzających, będący szansą dla pacjentów na lepsze życie i uniknięciem uciążliwych i niekomfortowych dializ.

Można się od nich uczyć organizacji bo tam gdzie narzekają na system, to w Gdańsku pokazują, że w tym samym systemie można być prężnie działającym ośrodkiem.

Warto też wspomnieć o Zabrzu, przeszczepiają najwięcej serc, czy Warszawa- wątrób.

Jeśli chcecie zagłębić się w historię medycyny transplantacyjnej to odsyłam do lektury książki Tajemnice transplantacji.